【地域活性化の最前線】岡山県真庭市吉地区「吉縁起村」の挑戦と未来へのビジョン

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こんばんは。

みなさんは「農村RMO（Region Management Organization：地域運営組織）」という言葉を耳にしたことはありますか？

人口減少や高齢化が進む中山間地域において、住民自らが主体となり、地域の生活や豊かな農地を守るための組織づくりのことです。

農林水産省主催の令和6年度「ディスカバー農山漁村の宝」で農村RMO特別賞を受賞した、岡山県真庭市吉地区の取り組みについて、行政視察へ行ってまいりましたのでご紹介します。

1. 厳しい現実からのスタート：吉地区ってどんなところ？

取り組みの舞台となるのは、岡山県真庭市の最南端に位置する「吉地区」です。

県南からの一般道経由の入口にあたる場所ですが、少子高齢化によって、深刻な過疎化と地域の担い手不足に直面しておりました。

2. 3つの「転機」が地域を変えた！吉縁起村の歩み

吉縁起村が今日にいたるまでには、活動を大きく加速させた3つの転機（ステップ）がありました。

【転機1】短期・中長期目標の明確化

まずは「岡山県美作国創生公募提案事業」への採択をきっかけに、「この地に住んでいて楽しい！」の実現に向けて目標を定めました。

  • 短期： 観光化に向けた「活動拠点」と「訪問スポット」の整備
  • 中長期： 特産品開発、地域資源の発掘、「吉縁起村新聞」の定期発行による丁寧な地域合意形成。まずは活動が認知されることから始めました。

【転機2】中山間直払協定への参画

令和3年度、岩坪協定・林協定が統合し、広域化に貢献。吉縁起村が事務や集落強化加算、特産品担当を一手に引き受けることで、事務費による安定した活動資金の確保に成功しました。これにより、「農用地保全」「地域資源の活用」「生活支援」が一体となった持続可能な基盤が整いました。

【転機3】「農村型地域運営組織（RMO）」への充実

令和4年度には農林水産省と真庭市の指導助言を受け、住民ワークショップを経て「吉地区将来ビジョン」を策定。30年後まで農業後継者が安定的に存在することが判明するなど、未来への希望がデータとしても裏付けられました。

3. ここがすごい！農村RMO事業3年間の具体的な成果

平均年齢64歳の組織とは思えないほど、吉縁起村はデジタルや新しいシステムをどん欲に取り入れ、わずか3年間で以下のような素晴らしい成果を上げています。

① 農業のデジタル化と耕作放棄地の解消

ドローンやリモコン草刈機などのデジタル技術を導入し、「農振地」への参入を促進。中山間に7名が新たに加入したほか、23耕作地が増加。3年間で約3haの新規耕作地が増加し、青々とした美しい農地が蘇りました。

② 移動の足を確保！デマンド交通の運営

地域の独居老人や交通手段のない住民のために、交通協議会が市の助成金を受けながらデマンド交通（予約型乗り合いタクシー）を本格運行。さらに「貨客混載」の取り組みもスタートし、物価高騰などの厳しい運営状況の中でも住民の「移動の自由」を守っています。

③ 画期的な「無人ストア（ポプラ）」の導入

買い物難民を救うため、NTTなどと連携して「無人ストア」の実証実験を開始。初期は高齢者のスマホ決済登録の難しさや、管理金といったハードル、既存システムの使いづらさによる苦情もありました。

しかし、令和7年11月にはPOSシステムを導入した新たな「無人ストア（ポプラ）」へとリニューアル経営！9月〜10月だけで75,000円の売上アップを記録するなど、地域に不可欠なコミュニティ兼お買い物スポットとして大好評を得ています。

  • 「地域計画」と「地域管理構想」の融合：農林水産省の新田農業政策研究所上席研究官や、国土交通省の斎藤課長補佐が数回にわたり現地を視察・提言。GIS（地理情報システム）や「ため池」の環境DNA調査、かいぼり調査を駆使し、将来の最適な土地利用や区割り案を計画しています。
  • 次世代の地域資源・次世代燃料「カメリナ」の栽培：持続可能な社会（脱炭素）を見据え、商品作物「カメリナ」の実験的栽培に成功！ カメリナから取れるオイルはオメガ3・6・9が豊富で、悪玉コレステロール減少や美肌・アンチエイジング効果が高く、風味も抜群。さらに、その油はSAF（次世代の航空機用・持続可能な航空燃料）としてCO2削減に貢献する地球に優しい作物です。

5. 今後の課題と展望：自立した組織へ

これからの10年に向けた吉縁起村のネクストステップは、さらなる「経営の安定化」と「次世代へのバトンタッチ」です。

  1. 無人ストアの他地区展開： ポスシステムによる効率化ノウハウを市内の他地区へも広げ、広域での収益確保を目指します。
  2. 次世代人材の育成： 中山間協定の後継者は確保できているため、今後はNPO法人としての後継者育成に注力します。
  3. 自立運営に向けて： 総務省の「指定地域共同活動団体」の認可を取得し、市の委託事業を地域の「農業関連事業」「活動の取りまとめ団体」へと集約。ネットを駆使して活動の販売実績を向上させます。
  4. 特産品ブランド「翠王（すいおう）」の拡大：実験育成に成功したさつま芋「翠王」を活用した、「翠王茶」「翠王ようかん」「翠王アイス」などの特産品開発をさらに進め、地域の経済を潤すブランドへと育てていきます。

まとめ

平均年齢64歳の小さな集落が、ドローンを飛ばし、無人ストアを経営し、宇宙や飛行機の未来を支える植物「カメリナ」を育てる――。吉縁起村の姿は、全国の過疎に悩む地域にとって、大きな希望の光です。

今後のますますの発展にも注目してまいります！

それでは、また明日！

【視察】安芸市民病院

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こんばんは。

本日は広島市にある安芸市民病院について、委員会視察へ行ってまいりましたのでその内容を簡単に共有致します。

広島市医師会運営・安芸市民病院 新棟整備の概要と地域医療の役割

広島市安芸区に位置する「安芸市民病院」は、地域医療を支える中核病院として長年にわたり重要な役割を担ってきました。

現在、令和8年11月の新棟完成を目指し、病院機能の再整備が進められています。

安芸市民病院とは

広島市東部地域を支える公設民営病院

安芸市民病院は、広島市が設置し、一般社団法人広島市医師会が指定管理者として運営する「公設民営」の病院です。

診療圏は、広島市安芸区、海田町、府中町、坂町、熊野町の「1市4町」に及び、約20万人の地域医療を支えています。

病院の沿革

安芸市民病院は長い歴史を持っています。

  • 昭和8年　広島市畑賀病院として発足
  • 昭和22年　国立広島療養所畑賀病院となる
  • 平成13年　広島市医師会運営・安芸市民病院開設
  • 平成18年　指定管理者制度導入
  • 平成30年　病棟等建替え基本構想策定
  • 令和2年　基本計画策定
  • 令和8年11月　新棟完成予定
  • 令和9年3月　全体工事完了予定

地域医療ニーズの変化に対応しながら、段階的に機能強化が進められてきました。

病院の概要 病床数

病床数は合計140床。内訳は、

一般病床：80床

  • うち緩和ケア病床：20床
  • うち地域包括ケア病床：20床

療養病棟：60床

急性期から回復期、在宅支援、終末期医療までを担う構成となっています。

主な診療科

  • 内科
  • 循環器内科
  • 呼吸器内科
  • 外科
  • リハビリテーション科
  • 小児科

病院の特色

① 地域救急医療を担う

安芸市民病院は、

  • 救急告示医療機関
  • 病院群輪番制への参加
  • 土曜日の平日診療
  • 土日祝の準夜帯救急対応

など、地域の救急医療を支えています。

② 緩和ケア医療

20床の緩和ケア病床を有し、がん患者などへの終末期医療にも対応しています。

③ 人工透析

透析監視装置16台を整備し、地域の透析患者を支援しています。

④ 地域包括ケア推進室

地域包括ケア推進室では、

  • 紹介患者の受入れ
  • 他病院への紹介
  • 予約診療
  • 医療制度の説明
  • 経済的支援
  • 在宅医療・在宅看護支援

などを行っています。

高齢化が進む地域において、病院と在宅医療をつなぐ重要な役割を担っています。

診療圏の特徴

安芸地区は、

  • 高齢化率が高い
  • 公共交通の利便性が低い
  • 畑賀地区には他の医療機関が少ない
  • 過疎的要素を持つ

という特徴があります。

特に高齢化率は高く、安芸区全体で25.6％、病院所在地である畑賀地区では28.5％となっています。

そのため、

  • 慢性期医療
  • 在宅支援
  • リハビリ
  • 地域包括ケア

へのニーズが今後さらに高まることが予想されます。

職員体制

令和7年4月1日時点の職員数は154名（パート除く）。

内訳は、

  • 医師：14名
  • 看護師：96名
  • 看護助手：9名
  • 医療技術者等：24名
  • 事務職員：11名

医師については、広島大学病院の医局との連携により確保されています。

患者状況

外来患者数

令和5年度

  • 41,718人
    （1日平均171人）

令和6年度

  • 39,307人
    （1日平均163.1人）

外来患者はやや減少傾向です。

入院患者数

令和5年度

  • 42,751人
    （1日平均116.8人）

令和6年度

  • 47,504人
    （1日平均130.1人）

入院患者は増加しています。

特に、

  • 一般病床
  • 療養病床
  • 緩和ケア病床

いずれも利用が増えており、地域での需要の高さがうかがえます。

地域別外来患者の状況

外来患者の79％は広島市安芸区から来院しています。

そのほか、

  • 安芸郡4町：15％
  • 広島市（安芸区除く）：3％
  • その他市町：2％
  • 県外：1％

となっており、まさに地域密着型病院であることが分かります。

経営状況

令和6年度決算

収入

  • 21億7,600万円

支出

  • 21億7,700万円

純損益

  • ▲100万円

ほぼ収支均衡となっています。

令和5年度は300万円の黒字でしたが、令和6年度はわずかに赤字となりました。

新棟整備への期待

新棟は令和8年11月完成予定。

新病院では、

  • 老朽化対策
  • 医療機能強化
  • 患者利便性向上
  • 災害対応力向上
  • 地域包括ケアの強化

などが期待されています。

安芸地区では高齢化が進む一方、地域医療機関の偏在も課題となっています。

その中で安芸市民病院は、

「急性期から在宅支援までをつなぐ地域医療拠点」

として、今後さらに重要性を増していくと考えられます。

まとめ

安芸市民病院は、

  • 救急
  • 慢性期
  • 緩和ケア
  • 透析
  • 地域包括ケア

を担う、安芸地区の中核病院です。

新棟整備によって、地域医療体制のさらなる充実が期待されます。

高齢化が進む地域において、「住み慣れた地域で安心して暮らし続ける」ための重要なインフラとして、今後の役割はますます大きくなりそうです。

それでは、また明日！

【8月】食料品等価格高騰対策支援

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こんばんは。

議会で承認されてきた商品券の発送が8月頃にスタートするそうです。

お一人あたり7000円の支援で、使用期限が11月末となるようですのでお手元に届きましたらお早めにご利用いただければ幸いです。

それでは、また明日！

【5月】臨時会シーズン

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こんばんは。

新城市議会でも珍しく今年の5月は臨時会が開催されましたが、統一地方選に選挙を行っている自治体ではこの時期に臨時会を開催し、役職や人事が決定されます。

豊橋、蒲郡、豊川でも無事に議長が決定したそうなので、また適宜ご挨拶をしながら東三河での連携を強化してまいります。

それでは、また明日！

【納品】市指定ごみ袋

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こんばんは。

先日お知らせした新城市指定ごみ袋の件ですが、本日ごみ袋を販売している組合から各小売店へそれぞれ納品があったようです。

結果的に、店頭でもゴミ袋がきちんと販売されている状況もなっておりますので焦らず冷静な行動・購入をお願い致します。

それでは、また明日！

【不安定】市指定ゴミ袋

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こんばんは。

ほかの市町村でも同様の事例が発生しているように、新城市においても新城市指定のゴミ袋の入荷が不安定な状況となっております。

定期的に納品はされているとのことなので、買い占め等無いように必要な分だけご購入ください。

それではまた明日！